критичні рівні охоплення вакцинацією Array Друк Array
Міжрайонна філія ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗУ
Середа, 21 березня 2018, 15:28

В Україні катастрофічно знизився рівень охоплення дітей вакцинацією, який до 2008 року перевищував 95% з усіх дитячих інфекцій, керованих засобами специфічної профілактики. Імунізація (проведення профілактичних щеплень) має за мету захистити від таких небезпечних інфекційних захворювань як дифтерія, кашлюк, правець, кір, паротит, краснуха, поліомієліт, вірусний гепатит В, гемофільна інфекція, туберкульоз.
Прогалини у вакцинації можуть призвести до спалахів захворювань, які вже стали рідкістю, - наприклад, кашлюку, дифтерії, поліомієліту. У 2018 р. зафіксовані спалахи кору у  Порогівській ЗОШ, Гутівському НВК.
 ВІЛ-інфекція/СНІД та туберкульоз
За оцінками експертів в Україні з ВІЛ-інфекцією живе близько 250 тис чол. Тільки кожний другий знає про свій діагноз. Україна досі входить до 5 держав світу з найбільшим рівнем поширення туберкульозу. За офіційними даними, протягом року в Україні діагностується на туберкульоз більше 30 тисяч осіб, помирає в середньому 8 тисяч осіб. Щоденно діагностується 90 нових хворих туберкульозом і 30 помирає.
У ХХ столітті в Україні тричі розпочиналися епідемії туберкульозу: у 1936, 1947 та 1995 р. І якщо перші дві вдалося подолати за декілька років, то остання триває і дотепер —  23 роки. Люди повинні знати, що країна знаходиться в стані епідемії і що з цим необхідно робити, як себе захистити, як уникнути факторів ризику. Зараження  туберкульозом залежить від стану імунітету, ступеня заразності хворого, тривалості контакту. Близько 90% дорослого населення, хоч і здорові, але інфіковані збудниками туберкульозу, можуть захворіти на туберкульоз.
У 2017 році в Богородчанському районі зареєстровано 36 випадків туберкульозу органів дихання (вперше діагностованого) проти 41 випадків у 2016 році. Хворих, які виділяють бактерії в навколишнє середовище - 22. Незважаючи на ефективність лікування, рецидив туберкульозу виявлено у 7 хворих. У 2018 році в районі зареєстровано 5 нових випадків туберкульозу, всі з бактеріовиділенням.
По області за 2017 рік спостерігається зростання захворюваності на туберкульоз серед підлітків у 2 рази, серед дітей - в 1,4 рази. Відмічено зростання деструктивних форм серед медпрацівників з 11,8 % в 2012 р. до 37,5 % в 2017 р.
Протягом 2017 року не вдалося провести туберкулінодіагностику усім підлягаючим дітям  району, зокрема: проведено 1607 дітям (за даними звітів з ЛПЗ), але підлягало 8006, тобто охоплено 20 відсотків. Виявлено 20 дітей з віражем тубпроби (5 дітей у віці 7років), які  дообстежені, призначено лікування. Нема гарантії, що серед 80 % неохоплених  діагностикою дітей усі здорові.
Оскільки санепідслужба в державі ліквідована, питаннями профілактики ніхто не займається. Згідно ст. 21 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення». Гігієнічні знання є обов’язковими кваліфікаційними вимогами для працівників,які підлягають обов’язковим медичним оглядам. Курс гігієнічного навчання - обов’язкова складова частина загальноосвітньої та професійної підготовки, підвищення кваліфікації кадрів. З ліквідацією санепідслужби дане питання упущене. Знизилась ефективність епіднагляду. Відсутній контроль за об’єктами підвищеного епідризику.  Запобіжний санітарний нагляд зник разом із ліквідацією санепідслужби.  Біжучий санітарний нагляд виявився зайвим.
На нараді обговорено виявлений факт грубих порушень організації харчування дітей в дошкільному закладі «Едельвейс» с. Яблунька та причини, які призвели до цього. Безконтрольність та безвідповідальність посадових осіб спричинила не тільки громадський  резонанс, така ситуація могла призвести до спалахів інфекційних захворювань та харчових отруєнь.
Захворюваність на гострі кишкові інфекції у 2017 році, а саме гострі гастроентероколіти (ГЕК), зросла на 14 відсотків. Показники захворюваності на ГЕК встановленої етіології перевищують середньообласні у 2,4 рази.  Два роки в районі реєструються спалахи гастроентероколітів після весіль.
За останні 3 роки не проводились обстеження гарячкових хворих, не обстежувались хворі назофарингітами на менінгокок.
На старті реформа медицини. Розпочалася децентралізація органів місцевого самоврядування. Прийнятий Регламент взаємодії територіальних органів Державної служби з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів та державних установ МОЗ України, погоджений керівниками відомств  08.12.2017 р. Чіткого розмежування функцій нема, люди розгублені, куди звертатися з приводу обмежувальних заходів щодо кору, грипу; в якій лабораторії  обстежуватися. Медичні картки неможливо проконтролювати. Порушується кратність обстеження працівників дошкільних закладів.  Графа про санітарний мінімум відсутня. Тому на об’єкти можуть потрапити люди хворі, бактеріоносії, неграмотні. Такі працівники становлять загрозу для колективу закладів та загалом для населення, оскільки можуть бути джерелом інфекції небезпечних інфекційних захворювань.
Відповідно до спільного наказу ДУ «ІФОЛЦ МОЗ України» та Департаменту охорони здоров’я ОДА від 01.06.2017 р. № 52/172. затверджено перелік закладів, які за заявницьким принципом мають право проводити обов’язкові попередні та періодичні профілактичні медогляди працівників окремих професій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може привести до поширення інфекційних хвороб, а також профілактичні лабораторні обстеження декретованих контингентів. В переліку є Богородчанська ЦРЛ та Богородчанська  міжрайонна філія ДУ «ІФОЛЦ МОЗУ».
Згідно спільного наказу ДУ «ІФОЛЦ МОЗ України» та Департаменту охорони здоров’я ОДА,  Департаменту  освіти, науки та молодіжної політики ОДА від 02.06.2017 р. № 53/175/367 «Про організацію та проведення обов’зкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій» керівників навчально-виховних закладів зобов’язано: «Не допускати до роботи працівників без попереднього медичного огляду та пред’явлення особистої медичної книжки».  Директора ДУ «ІФОЛЦ МОЗУ» Савчука Р.М. зобов’язано «Забезпечити проведення лабораторних обстежень декретованих контингентів  на носійство кишкових інфекцій, гельмінтози та патогенний стафілокок ( за угодами)».
Тарифи  на послуги, що виконуються і надаються за плату ДУ «ІФОЛЦ МОЗУ», затверджені постановою Кабінету Міністрів України від 11.05.2006 р.
Дуже важливо  усім службам, які можуть впливати (і впливають) на роботу організованих колективів цих закладів, бути однодумцями в питаннях профілактики епідемій, спалахів інфекційних захворювань, отруєнь, пропагування здорового способу життя, необхідності вакцинації, якості попередніх при поступленні на роботу і періодичних медоглядів, гігієнічного навчання декретованих контингентів населення. Необхідно проводити грамотну роз’яснювальну роботу з населенням в інтересах здоров’я та співпрацювати на користь санітарного та епідемічного благополуччя, дотримуючись принципів етики та  колегіальності.