Ентеробіоз та його профілактика. Array Друк Array
Міжрайонна філія ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗУ
Вівторок, 13 березня 2018, 08:33

Гострик – збудник ентеробіозу. Ентеробіоз скрізь дуже поширений – як серед дітей, так і серед дорослих. Гострики паразитують тільки в людини. Вони живуть у нижньому відділі тонкого кишечника і у верхньому відділі товстого. Довжина самця близько 3 - 5 мм, хвостовий кінець тіла спірально загнутий. Довжина самки доходить до 12 мм, хвостовий кінець тіла загострений, звідси й назва гельмінта – гострик.
   Запліднені самки спускаються в пряму кишку і виділяються назовні разом з фекаліями або виповзають через задньопрохідний отвір для відкладення яєць, частіше у нічні години ( звичайно після того, як людина лягла у ліжко ), спричиняючи при цьому свербіння. Свербіж зумовлений секретом, що виділяє гельмінт під час яйцекладки, і рухом статевозрілої форми.
   Гострики відкладають яйця за межами кишечника, головним чином на пері анальних складках і на промежині. У фекаліях людини яйця гостриків бувають рідко, наприклад, коли у випорожненнях виявляються роздавлені самки. В тілі гострика міститься до 16 000 яєць. Яйцекладка триває 15 – 20 хвилин, після чого гострики гинуть.
   Шкаралупа яйця складається з чотирьох оболонок, три зовнішні захищають зародок від механічних ушкоджень, внутрішня ліпоїдної природи – від хімічних впливів.
   При оптимальних умовах температури 34 – 36 градусів по Цельсію та відносній вологості 96 – 100 % і при наявності вільного кисню яйця, відкладені гостриком, закінчують розвиток формування личинки протягом 4 – 6 годин.
   Найсприятливішими умовами для дозрівання яєць гострика є на поверхні тіла людини – в періанальних складках, під нігтями, де на ранок яйця стають уже заразними ( інвазійними ). Яйцями гостриків найчастіше забруднюється тіло людини. Пальці рук і піднігтьові ділянки забруднюються при розчухуванні сверблячих місць шкіри, де самки гостриків відкладають або відклали яйця. Внаслідок цього ентеробіоз є насамперед хворобою брудних рук. Яйцями гостриків може бути забруднена натільна і постільна білизна хворого, їх знаходили у кімнатному пилу, на іграшках, на підвіконнях, на карнизах, сідіннях стільців та на інших предметах у приміщенні, де перебувають хворі на ентеробіоз.
   Основний шлях зараження – занесення яєць гострика в рот забрудненими пальцями. Можливим є й інгаляційний шлях зараження – при вдихуванні повітря разом з кімнатним пилом, у якому є яйця гостриків.
   Життєвий цикл гостриків, обмежений фазою проковтування людиною інвазійного яйця і виповзання з кишечника дозрілих самок, триває 3 – 4 тижні. Внутрішньокишковий розвиток гостриків з яєць, які ще не були в зовнішньому середовищі, неможливий. Той же факт, що люди іноді роками хворіють на ентеробіоз, пояснюється реінвазіями, які весь час повторюються, тобто повторними зараженнями. При виключенні реінвазії гостриками вже через 28 днів без застосування ліків настає видужання хворих.
   Перші прояви хвороби виникають через 10 – 15 днів після зараження і проявляються стійким свербежем періанальної ділянки, який буває не тільки вночі, але і вдень, нерідко нестерпний. Діти погано сплять, погіршується апетит, зменшується працездатність, виникає безсоння, неврастенія, нічне нетримання сечі. Характерні для ентеробіозу наявність подібних симптомів ще в будь кого з членів сім’ї або осіб, які перебувають у тісному спілкуванні із хворим. У жінок і дівчат може виникати вульвовагініт. Інфікування в ділянці ануса призводить до розвитку сфінктеріту, парапроктиту. Інколи спостерігаються болі в животі, нудота, тенезми, рідкий стілець, частіше з домішками слизу. Після загибелі паразитів і відсутності реінвазіі всі симптоми через 2 – 3 тижні зникають. Як ускладнення можливі апендицит, піодерматити, сальпінгіт.
   Сприйнятливість людей висока, особливо дітей шкільного та дошкільного віку, зараженість яких коливається у межах 31,6 – 72,7 %. Переважають сімейні осередки. Розповсюдженню ентеробіозу сприяють антисанітарні умови, скупченість населення в квартирах і в приміщеннях дитячих закладів.
   Основною профілактикою ентеробіозу є виявлення інвазованих (уражених) гостриками осіб і їх лікування, дотримання правил особистої гігієни, своєчасне і ретельне прибирання житла.