Відбулася нарада щодо епіднагляду за інфекційною та неінфекційною захворюваністю в Богородчанському районі Array Друк Array
Міжрайонна філія ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗУ
Четвер, 28 вересня 2017, 12:24

28.09.201712DSCN0751Днями за ініціативи Богородчанської міжрайонної філії ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗ України» у заступника голови РДА Поштарюка В.Г. відбулася нарада, на якій розглянуто питання «Епіднагляд за  інфекційною та неінфекційною захворюваністю  в Богородчанському районі». На нараді присутні головний лікар  Богородчанської ЦРЛ Павлушинський Ю.М., начальник управління освіти, молоді та спорту Дрогомирецький І.М., начальник Богородчанської міжрайонної філії Левицька В.Ф., представник фінуправління РДА Н.Гасюк.
Звернуто увагу на зростання захворюваності гастроентероколітами встановленої етіології (показники перевищують середньообласні в 1,9 рази). Присутні обговорили питання щодо ускладення епідситуації в районі у зв’язку зі спалахом групового гострого кишкового захворювання після весілля, де постраждали 19 громадян району. Спостерігався у 2017 році черговий підйом захворюваності на кір - 89 випадків кору, 80% серед дітей (показник захворюваності вищий від  середньообласного у 2,4  рази). Серед усіх захворілих  44,8 % - зовсім не щеплені проти кору, тільки 34,7% отримали по 2 щеплення проти кору, з них значна частина – з порушенням  Календаря щеплень. Керівниками лікувальних та навчальних закладів не забезпечений належний рівень вакцинації. 
За 8 місяців 2017 року зареєстровано 26 випадків туберкульозу органів дихання,  вперше діагностованого  Флюорографією за 6 місяців 2017 р. охоплено 70% підлітків, недостатньо коштів для проведення туберкулінодіагностики. Згідно затвердженої в районі Програми протидії туберкульозу на 2017 рік виділено в І півріччі для туберкулінодіагностики групи ризику  69000 грн із 150тис.запланованих.
Питання санепідблагополуччя населення тричі розглянуто на засіданнях комісії з ТЕБ та НС, затверджено план заходів по недопущенню спалахів інфекційних захворювань серед населення на 2017 рік, дано рекомендації керівникам лікувально-профілактичних закладів та підприємцям (власникам) закладів громадського харчування. 
На даний час головна проблема полягає в мораторії на перевірку об'єктів громадського харчування, в т.ч. організованих дитячих колективів. Тому в ситуації, що склалася, необхідні моніторингові відвідування, виявлення фактів порушень вимог санітарного законодавства, протиепідемічного режиму, доведення рекомендацій до керівників закладів та вжиття ними дієвих заходів щодо усунення недоліків.
Епіднагляд за неінфекційною захворюваністю в районі.
Проведено аналіз показників стану здоров’я  населення Богородчанського району в динаміці на протязі 10-15 років. Демографічні показники викликають стурбованість, оскільки показники смертності перевищують народжуваність, зафіксовано від’ємний природній приріст. В Богородчанському районі ці показники за останні 4 роки мають тенденцію до погіршення: народжуваність зменшилась від 14,3 у 2013 році  до 11,5 у 2016 р.; смертність зросла від 11,9 до 12,4. Відповідно природний приріст зменшився від +2,3 у 2013 році до (-0,9) у 2016 році.
Аналіз причин смертей в районі  показав, що найбільша кількість людей померли від серцево-судинних захворювань  ( 529 випадків – 62,7% (з них ішемічна хвороба серця - 71,8%) та новоутворень (124 людини, 14,6%).
 У структурі захворюваності дорослого населення перші місце займають хвороби кровообігу, органів дихання, травлення, кістково-мязевої системи, сечостатевої системи. У 2000 році показник захворювань системи кровообігу становив - 388,9 на 1000, у 2016 році - 774,9 ( ріст  в 1,99 разів).  Вражають темпи розвитку гіпертонічної хвороби – від 11170 випадків у 2003 році до 18021 випадків у 2016 році; ішемічної хвороби серця – від 8939 у 2003 році ( 175,6 на 1000)  до 17281 (321,9 на 1000) у 2016 році ( ріст в  1,8 разів). Друге-третє місця серед дорослого населення займають  хвороби органів дихання – 274,6 на 1000 у 2016 р.,  органів травлення 176,9 на 1000. На 4 місці - захворювання кістково-мязевої системи (143,2).  Мають тенденцію до зростання хвороби ендокринної системи, розладу живлення та порушення обміну речовин (58,7 у 2003 році; 88,7 у 2016 р.). Турбує  зростання хворих на цукровий діабет.  У 2002 році таких хворих було 1036 (20,5 на 1000) . У 2016 році  - хворих на діабет 2172( 40,5).
Турбує стан дитячої захворюваності. Результати профілактичних оглядів дітей до 17 років за останні 5 років свідчать про негативну тенденцію щодо збільшення показників пониження гостроти зору ( від 46.2 до 49.2), сколіозів ( від 12.8 до 16.4) та порушень постави (від 31.0 до 36.4).  За останні 10 років показник пониження гостроти зору  у дітей, які почали навчання з 6 років, зріс у 4,8 рази (від 9,6 до 46,2),  порушення постави серед учнів 2-8 класів за останні 5 років зріс у  1,7 рази  (від 54,2 до 60,9) ; показник захворювань сколіозами серед учнів 9-11класів зріс  у 2,4  рази ( від 10,5 до 25,5).
В структурі дитячої захворюваності переважають захворювання органів травлення (показник 133,9 на 1000), ендокринної системи (103,2). У 2016 році серед дітей до 14 років було 9 випадків цукрового діабету, в  т.ч. 7- серед школярів.
Аналіз стану здоров’я підлітків Богородчанського району показує різке зростання новоутворень від 7,6 у 2014 році до 20,6 у 2016 р.(ріст у 2,7 рази). Спостерігається ріст показників і по інших нозологічних формах: хвороб ендокринної системи - від 159,9 до 270,3 у 2016 р.; дифузного зобу - від 123,1 до 231,6 у 2016 р.; хвороб ока  від 179,1 до 223,0; захворювань шкіри від 172,7 до 239,8; хвороб сечо-статевої системи від 45,7 до 80,8.
Сприяють формуванню високих показників дитячої та підліткової захворюваності ряд факторів: малорухливий спосіб життя; необмежений час користування персональним комп’ютером; недотримання режиму дня; шкідливі звички; скорочення нічного сну; незадовільна  організація занять спортом, що знижує можливість компенсувати стомлюваність і недостатню рухову активність; неякісне проведення поглиблених медоглядів, несвоєчасне виявлення хворих дітей і організація оздоровчих та профілактичних заходів. 
Проблема зростання захворювань органів зору полягає в порушенні вимог освітленості приміщень, інтенсивній комп’ютеризації та відсутності в раціоні харчування необхідних продуктів, які містять вітамін Д (молочні жири, яйця, жирні сорти риби) і вітамін А  (масло вершкове, сметана, яйця, печінка, цибуля, морква, солодкий перець). Нерідко в школи завозяться  продукти, не передбачені асортиментом шкільних буфетів. У школах категорично заборонено продаж чіпсів, сухариків, жуйок, цукерок, газованих напоїв. Діти часто віддають перевагу буфетній продукції ( а це вуглеводна їжа), більша частина якої йде на утворення жиру. Тому і виникає проблема ожиріння.
Актуальним є впровадження дієвих заходів щодо профілактики захворюваності дитячого населення.  Це питання розглядалося на засіданні колегії РДА у 2008 році. Розроблені комплексні заходи щодо профілактики, які не дали бажаного результату. Без забезпечення процедури фінансування цих заходів неможливе впровадження принципів профілактики дитячої захворюваності.
Учням із захворюваннями органів травлення дітям необхідно проводити протирецидивне медикаментозне лікування, частохворіючим учням із захворюваннями носоглотки рекомендуються фізпроцедури, дітям із захворюваннями сечо-статевої системи, крім медикаментозного лікування,  рекомендується фітотерапія (лікування травами). Необхідний комплексний підхід до форм профілактики та оздоровлення переважаючих відхилень стану здоров’я дітей, зокрема: профілактика  міопії, корекція порушень опорно-рухового апарату, проведення заходів по оздоровленню середовища, умов навчання та виховання дитини, а також цілеспрямоване гігієнічне навчання батьків і учнів  з метою корекції способу життя дитини та її оточення. 
З метою профілактики захворюваності в районі спеціалістами міжрайонної філії проводиться санітарно-освітня робота серед населення (публікація матеріалів в районній газеті, на сайтах ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗ України», РДА, поширення пам’яток тощо), гігієнічне навчання декретованих контингентів.
За підсумками наради підготовлено протокол, дано відповідні доручення.