Кондиціонер чи пневмонія? Array Друк Array
Міжрайонна філія ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗУ
Середа, 16 травня 2018, 08:14

Іноді в літню пору року у людей, відпочиваючих на узбережжі, в готелях, раптово з'являються симптоми «застуди». Одні відпочивальники вирішують, що це алергія на незнайомі овочі, фрукти, місцеву кухню, інші припускають, що слабкість і нездужання пов'язані зі зміною клімату, треті впевнені, що їх протягло кондиціонером, вітерцем з моря.                                                                                                        
Дуже рідко хтось замислюється про те, що всі ці здогади невірні, і вони стали жертвою хвороби легіонерів або легіонельоз. Цю хворобу можна заробити, не тільки відпочиваючи в жарких країнах, в Європі, але і у власному офісі, лазні, басейні, у питних фонтанів і навіть у своїй квартирі, якщо у вас є кондиціонер.   
  Хвороба легіонерів – це важка форма пневмонії, викликана впливом бактерій Legionella. Друга назва хвороби легіонерів – легіонельоз. Захворювання є дуже серйозним, іноді смертельним. Близько 10% випадків хвороби легіонерів можуть бути смертельними для пацієнтів Ця інфекція з'явилася порівняно недавно, в 1976 році в США. На зборах Американських легіонерів захворіли понад 200 осіб, 30 з яких незабаром померли. .                                                                                      
Заразитися легіонельозом від хворої людини неможливо, проте більшість людей захворіває саме в результаті вдихання хвороботворної бактерії. Особливо сприйнятливі до хвороби легіонерів літні люди, діти,курці і люди з ослабленою імунноюсистемою.                                                                                                                             За яких симптомах слід відразу ж звернутися до лікаря з підозрою на легіонельоз?
•    Без видимої причини відчувається слабкість.
•    Різко підвищилася температура, заболіла голова.
•    Почався нежить.
•    Виникла діарея.
•    Стали турбувати болі в м'язах і області грудей.
•    З'являється болісний кашель і виділяється кров.
•    Мучить задуха і виникає блювотний рефлекс.
•    Шкіра і слизова починають синіти.
•    З'являється марення.
  Легіонели колонізують поверхні різного сантехнічного устаткування. Концентрація легіонел у воді, що контактує з поверхнями, які містять гуму і тефлон зростає на декілька порядків. Менше колонізації піддаються мідні, силіконові та сталеві поверхні.
  Високий ризик інфікування L. pneumophila мають працівники, що здійснюють технічне обслуговування та ремонт водяних ситем охолодження і кондиціонування. При порушенні правил експлуатації устаткувння, його несправності та наявності сприятливих умов для розповсюдження контамінованого мікробного аерозолю, зараженню можуть піддаватися інші групи населення.
  Профілактичні заходи спрямовані на зниження рівня контамінації легіонелами водяних штучних екосистем (закритих систем кондиціонування та охолодження), попередження розмноження легіонел у водяних штучних екосистемах, попередження розбризкуванню води і утворення аерозолів із закритих водяних систем.
 Зниження рівня контамінації штучних екосистем проводиться шляхом дезінфекції водних резервуарів та інших ємкостей води, що входять до цих систем. При виявленні легіонел лабораторними методами у системах необхідно щокварталу проводити дезінфекційні заходи з подальшим бактеріологічним дослідженням проб води. Необхідно враховувати, що можливе повторне забруднення легіонелами водних систем. Тому профілактичні заходи повинні забезпечити підтримання їх концентрації на безпечному рівні.
Попередження розмноження легіонел у штучних екосистемах може бути досягнуте шляхом належного технічного обслуговування систем кондиціонування і охолодження з регулярним очищенням від мулистих осадів, шумовиння, слизу, шлаків, органічних відкладень та інших домішок з наступною дезінфекцію усіх ділянок водяних систем біоцидними препаратами.
Попередження розбризкування води та утворення аерозолів із замкнутих водяних систем досягається шляхом усунення технічних поломок (ліквідації тріщин у ємкостях і трубопроводах, герметизація стиків, ремонт регулюючих та контролюючих приладів, технічної ізоляції). Для цього необхідно здійснювати постійний нагляд за їх станом.
Необхідно здійснювати поточний санітарно-гігієнічний нагляд з метою своєчасного виявлення можливого формування резервуару збудників легіонельозу у водяних системах замкнутих циклів водокористування, при експлуатації яких утворюється дрібнодисперсний водяний аерозоль (кондиціонери повітря та промислові охолоджувальні системи; системи гарячого і холодного водопостачання, у тому числі душові; спреєві зволожувачі, очищувачі повітря, водолікарні, джакузі та ін.).
                                           Легіонельоз в Україні
Спорадичні випадки легіонельозу на території України реєструвались в 1986-1991 на суднах Чорноморського пароплавства України; у 1990 р. – на Ахтриському заводі «Сільгоспмаш» Сумської області За останні роки в Донецькій області реєструвалися поодинокі випадки захворювань (по одному випадку у 2005 та 2008 роках).  Протягом червня 2012 року виявлені 2 випадки захворювань на легіонельоз у громадян Данії та Німеччини, які перебували в Донецькій області та мешкали в готелях м. Донецька під час проведення фінальної частини чемпіонату з футболу Євро 2012.
   За результатами моніторингових досліджень об’єктів зовнішнього середовища проведених у 2010-2014 р.у Київській обл. легіонели виявляли в змивах з душових шлангів і насадок, водопровідних кранів у відділеннях лікарень, в СПА-салонах, фітнес-клубах, а також на баштах-градирнях.                                                                                               Всі особисті речі хворого, посуд, одяг, на яких можуть знаходитися частинки виділень при кашлі, слід негайно обробити знезаражувальним розчином фенолу, автоклавуванням, в крайньому випадку - тривалим кип'ятінням.